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健康e世界
作者: 发布时间:2016-12-26 来源:
青丁壮猝死病例多半跟心律不整有关
万芳病院心脏科主治医师?林永国《健康世界》
天冷是心血管疾病好发节令,当气温像溜滑梯一样极速下降时,就很容易产生血管阻塞或破裂,增加猝去世危险。

临床统计显示,猝死发生起因约5成与冠状动脉疾病有直接相干性,更高达9成是血汗管疾病引起,多与狭心症、心肌梗塞、心肌病变合?心律不整等心脏构造异样或血管问题有关;此外,适度肥胖或有家族史等,也是猝死的高危险群。

个别来说,当症状发生后1小时之内的死亡,医学上称为「猝死」,而心脏病常见的临床表征包含了晕厥、胸痛、心悸、呼吸艰苦、水肿等,若患者呈现相似上述的症状,应尽快送医,省得延误了医治黄金期。

及时的心肺复苏与心脏整流是猝死救回的要害,心脏疾病发生的猝死,很多症状都是以突然间的停滞心跳来表示,透过心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)进行胸外按压,使血液轮回,持续供给氧气给全身器官,再藉由电击使心脏恢复畸形跳动,能有效降落患者到院前的死亡率。

发生猝逝世、休克时,为了延伸患者的生命,政府制定了《公共场所必要紧迫救护设备管理措施》及《应置有主动体外心脏电击去颤器之公共场合》等法规,明订公共场所应置有「自动体外心脏电击去颤器(Automated External Defibrillator, AED)」,这就成了当初咱们常常可在公共场所看到的AED装备的景象。

依据文献记录,突发性心律不整所导致的心跳停止,若能在心跳停止发生后的1分钟内给予电击,有高达9成的胜利率能将患者救回,澳洲娱乐城,但每耽搁1分钟,成功率将逐步递减约7?10%,显示自动体外心脏电击去颤器(AED)设置的重要性。

美、日的研究均显示,CPR与AED同时进行,患者存活率可增加2倍以上,因此强烈倡议曾经有过猝死教训的患者,其家人或友人更应当具备心肺复苏术及运用AED的急救才干,透过踊跃的心脏按摩或利用AED电击整流,让心律恢复畸形。

CPR步骤:叫叫CAB

1.叫:呼唤病人,确认其意识状况。

2.叫:拨打119报案专线,恳求紧急救护,或是召唤周遭旁人帮助报案。

3,澳洲娱乐城.C:Circulation,即施作心脏按摩。让患者平躺在牢固的地面,施作者两膝张开与肩同宽,以跪姿破于患者身侧,将习用手的手掌根部放在患者胸骨下半段(两乳头连线的旁边),再将另一只手交迭于惯用手背上。手肘打直,肩膀前倾,以每分钟100?120下的速度垂直向下压胸至5公分左右。

4.A:Airway,打开呼吸道。一手放在患者额头,另一手轻托患者下巴,压前额抬下巴,让患者的头后仰,以翻开呼吸道。

5.B:Breathing,人工呼吸。打开患者嘴巴,清除口内异物,捏紧鼻孔,将嘴巴对准患者嘴巴并罩住,先吹一口吻,持续1秒钟,察看患者胸部是否有起伏,若有起伏,反复人工吹气的步骤。

AED步骤

1.开:打开AED盒子,打开电源,即有语音领导接下来的处理方式。

2.贴:将患者衣服拉开,把一片电击片贴在左侧乳头侧边,另一片贴在胸部右索骨正下方

3.电:AED可自动剖析心律状态,当AED语音告知需电击时,所有人要先分开,确认不人碰触患者后,再按去颤钮电击。

4.按:电击后应连续心脏按摩,贴片不需移除,期间AED会定时供应心律分析。心脏推拿需按到患者恢复心跳呼吸或医护职员到场接手后才可能6结束。

当猝死患者送往医院后,医院会视状况进行相关检查,包括尺度12导极心电图、24小时Holter心电图、心脏超音波、心导管检查、心脏电气生理学检讨等,以确认患者状况,并施以适合治疗,例如心导管手术、血栓溶解药物、紧急绕道手术、心肌破损修补手术、植入性心室去颤器、电气生理烧灼术等,术后患者应改变过错的生活习惯,澳洲娱乐城,转变饮食并养成活动习惯,减少心脏累赘。

(文章相关讯息请上健康世界e学苑)

  
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